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常吃止痛藥 高血壓率多34% |
醫師：心血管疾病用藥則毋須擔心 |
【陳怡妏、甯瑋瑜、黃靜宜╱綜合報導】頭痛或關節炎患者需長期服用止痛藥鎮痛，但美國最新研究指出，經常服用阿斯匹靈、等止痛藥的男性，罹患高血壓、乙醯胺酚心臟病的機率比其他人高，建議這類患者多嘗試減重、復健等物理性治療。國內醫師指出，過去即已知這一類止痛藥會影響血壓的調節，建議需長期用藥者要注意血壓的監測。
權衡利弊
美國哈佛大學醫學院附屬醫院佛曼（John Forman）博士，連續四年觀察一萬六千名健康男性，發現一周有六、七天服用乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼等）的男性，被診斷出罹患高血壓的機率，比沒有服止痛藥的男性高百分之三十四。其中，服用阿斯匹靈的男性罹患高血壓機率比其他人高百分之二十六，若服非類固醇類止痛藥，如依普芬（ibuprofen）、能百鎮（naproxen），則高了百分之三十八。此研究刊在最新一期《內科醫學檔案》（The Archives of Internal Medicine）期刊。
藥物影響血管擴張
身兼中華民國心臟學會學術教育委員會主任委員的台大醫院心臟內科主任曾春典說，過去研究便已發現這一類的止痛藥會影響血壓的調節，使血壓偏高，其原因可能是藥物會影響血管的擴張，使血管壁阻力變高；另一個推論是此類藥物會使鈉離子增加。
台北榮民總醫院心臟內科醫師常敏之表示，百分之五的高血壓患者是因藥物或腎臟病變等原因引起的續發性高血壓，若高血壓病患同時長期服用阿斯匹靈及其他類型止痛藥，不妨在醫師同意下停藥兩、三天，若血壓恢復正常，即有可能是藥物引起，即應嚴格評是繼續用藥。
不過，曾春典表示，使用阿司匹靈預防中風、心肌梗塞的民眾毋須擔憂，因為預防心血管疾病的每日用量為八十或一百毫克，相較用於止痛患者每日劑量在三百二十五毫克，「不但劑量較低，且使用此藥的好處遠大於壞處。」
長期使用止痛藥注意事項
◎關節炎等長期用藥止痛的患者，應與醫師配合，儘可能採物理治療、運動、減重等非藥物療法，以減少疼痛發生或嚴重
◎心血管疾病患者，若需長時間使用止痛藥，應告知醫師病史
◎在醫師指導下服用阿司匹靈預防心血管疾病者勿停藥，但每日使用量建議在80或100毫克，且須監測血壓，若偏高，由醫師調降血壓藥物劑量
◎若需長時間使用止痛藥，飲食應減少鈉的攝取
資料來源：曾春典醫師、常敏之醫師、美國心臟學會
